Per què és tan necessària la perspectiva de gènere en les addiccions

Els experts ho venen reclamant des de fa temps: també falta una mirada de gènere en el món de les addiccions. “Fins fa ben poc, es tractaven ‘com un tot’ indistint: el mateix tractament s’aplicava a homes i a dones sense tenir en compte les especificitats de cadascú, i no adaptant el funcionament, la pròpia teràpia i els objectius del tractament a les necessitats de les dones”, explica Elisabeth Ortega, membre de la junta directiva d’UNAD (Xarxa d’Atenció a les Addiccions). La conseqüència? Les dones accedien menys als diferents recursos de tractament i, en el cas que el fessin, la seva adherència era menor respecte als homes .

No obstant això, la. Estratègia Nacional sobre Addiccions (ENA 2017 – 2024 ), i més en concret el. Pla d’Acció sobre Addiccions 2021‐24 aprovat a principis de 2022, complementa els principis de les seves 46 accions i 135 activitats amb un enfocament de gènere. Així, inclou l’abordatge conjunt de la violència de gènere i les addiccions en recursos assistencials, amb la finalitat d’afavorir una assistència especialitzada i adequada a les dones addictes víctimes d’aquesta violència. També incorpora una anàlisi de les barreres de gènere en l’accés a recursos assistencials, per a millorar la resposta de la xarxa assistencial. I un altre punt destacat és el projecte de millora i extensió dels programes d’Incorporació Social (IS), amb especial atenció a les necessitats de les dones.

Aquesta inclusió de la perspectiva de gènere arriba no perquè ho obligui l’article 20 de la Llei orgànica 3/2007 per a la igualtat efectiva de dones i homes, sinó per necessitat. I és que “ incorporar la perspectiva de gènere millora l’accés de les dones als recursos d’addiccions i garanteix una atenció igualitària i adaptada a les seves necesidade s i especificitats ”, sosté l’experta, que és directora del Centre Terapèutic XARXA a Mieres (Astúries).

I quines són les seves necessitats i especificitats? Són específics els factors de risc que afavoreixen l’inici en el consum de drogues. Les addiccions tenen característiques diferents a les dels homes, i la seva gravetat i impacte familiar i social és molt major. I, per descomptat, les diferències biològiques, psicològiques, socials i culturals també influeixen en les estratègies per a prevenir-ho i tractar-ho.

És important destacar que en la nostra societat el consum de substàncies està encara més penalitzat i sancionat en el cas de les dones, malgrat per la seva part són menys freqüents. “Ser dona addicta implica no ‘obeir’ als mandats de gènere i trencar la imatge que aquesta societat patriarcal considera de com que ha de ‘ser i estar’ una dona”, reconeix Ortega. Així, la hi etiqueta de mala mare, mala esposa, d’histèrica, promíscua, malalta…

I això afecta a la dona. Augmenta la seva vergonya, se sent culpable i danya la seva autoestima. I en el seu afany per no per veure’s penalitzada i jutjada, “la dona tendeix a ocultar la seva problemàtica i la seva realitat, la qual cosa allarga la petició d’ajuda.”, confessa la psicòloga.

A més, a diferència dels homes amb problemes d’addiccions, les dones addictes se senten més pressionades i criticades en el seu entorn . L’ajuda, el suport i les exigències en la família són diferents. Per norma general, assegura l’experta, “acudeixen a tractament soles, sense cap suport, i quan el tenen, sol ser un suport que les responsabilitza i càrrega de culpa, més que ajudar-les en el procés”. Per tot això, a l’ingrés en un tractament solen arribar més danyades física i psicològicament.

Aquesta etiqueta fa que el consum de substàncies en les dones es realitzi, en general, tot sol a casa i que se centri, principalment, en psicofàrmacs i alcohol . Ho veiem en l’última ‘ Enquesta sobre Alcohol i altres Drogues a Espanya ‘ (EDATS 2019-2020). Els homes registren majors prevalences de consum en totes les substàncies psicoactives, excepte en els hipnosedants (inclou somnífers i tranquil·litzants utilitzats com a relaxants o per a calmar l’ansietat) i els analgèsics opioides, que són consumides en major mesura entre les dones, com veiem en la taula, on també afegim l’alcohol:

En l’ENA, veuen aquest consum d’hipnosedants com “un consum ocult, no lligat a l’estigma, sinó al desconeixement i a la consideració del seu consum com a ‘normal’, especialment en dones”. I apunten que també es deu al fet que “no existeixen campanyes generalitzades de prevenció i sensibilització, com sí que ocorre amb altres substàncies”.

Per a Elisabeth Ortega, aquesta realitat es deu al fet que, com la dona oculta la seva addicció, sol·licita ajuda per altres símptomes, ansietat, depressió, dificultat per a dormir… el que implica un tractament farmacològic, que no escapa de “la tendència a ‘patologizar’ la salut de les dones, una vegada més, conseqüència de la societat patriarcal en la qual estem immerses”. I serà utilitzat “com a mecanisme de fugida, ja que es pal·liaran els símptomes, però no les causes internes i personals que els provoquen”, i moltes vegades barrejat amb la ingesta d’alcohol totes dues substàncies legals, que no comporten tanta penalització social, i de fàcil accés.

En el cas de l’alcohol, en canvi, l’ENA assenyala que la. violència de gènere està darrere. Així, afirma que la dona sofreix doblement com a víctima el consum excessiu d’alcohol: d’una banda, en relació amb la violència exercida sobre ella per la parella que consumi alcohol de manera nociva, i per un altre, patint ella mateixa problemes de consum nociu a conseqüència d’aquesta violència.

Les addiccions sense substància també atreuen a les dones, encara que falten estudis. L’ENA destaca en els. jocs en línia que, encara que la majoria dels jugadors són homes (83%) i gasten més del doble que elles, s’ha registrat un increment del 53% respecte a 2014. El perfil del jugadora més representatiu per volum de participació en el. bingo és una dona entre 36 i 45 anys.

I sí, també les addiccions sense substància es veuen clarament marcades pels mandats de gènere. Es tendeix a relacionar unes addicions a homes o a dones, una pràctica errònia “que obeeix més a etiquetes socials que determinen com s’han de comportar, pensar i actuar els homes i les dones”, apunta la psicòloga. Per això, la importància de realitzar estudis i recollir dades que responguin amb veracitat a aquesta realitat. I l’experta posa un exemple: “Així es ‘associarà’, sense cap mena d’evidència ni dades, que les compres compulsives és una problemàtica de dones (perquè se’ns assigna ser presumides, coquetes i fidels a la modes per a estar sempre maques i preparades per a agradar i projectar una imatge) i als homes, l’addicció al sexe (els mandats de gènere vinculen la sexualitat amb els homes, com a indicatiu de la seva virilitat, són impulsius, rudes… i per tant es ‘explica’ que tingui aquest tipus de patologies…)”.

Les dones consumeixen per a. mitigar o fugir del seu mal o dolor emocional . I són moltes les causes. Ortega enumera les més destacades, però no s’oblida de la. adolescència : “Si el grup d’iguals són persones que consumeixen algun tipus de substància, l’entorn familiar és disfuncional, el seu context, el seu rendiment acadèmic és baix… seran aspectes que li predisposaran al consum de substàncies”.

Els estudis, com el. últim informe de l’Observatori Projecte Home , asseguren que entorn d’un 80% de les dones addictes són o han estat víctimes d’alguna mena de violència (abusos sexuals, maltractament infantil , bullying , violència de gènere…) al llarg de les seves vides. No obstant això, segons la seva experiència clínica, totes ho són o han estat: “El fet de ser penalitzades i jutjades socialment ja és maltratante”.

Les dones addictes sofreixen una triple victimització per ser: dones (a causa dels mandats de gènere), addictes i víctimes de violència de gènere. Davant aquesta realitat, la seva autoestima i autoconcepte està seriosament danyat. 

En alguns casos la maternitat és motiu de càrrega i dolor, i una vegada més, “no voler exercir el rol de mare suposa un judici social, que considera que la maternitat és el sumun de la felicitat i necessari per a la realització de les dones”. Per lògica, aquesta creença genera mal, culpa, vergonya.

En el moment en el qual una substància o substàncies o una conducta determina la vida d’una persona a nivell emocional, físic, familiar, laboral…estem davant una addicció o conducta problema. Com detalla Elisabeth Ortega, les addiccions no depenen de la quantitat o freqüència, sinó de. com limita la vida de les persones i com les condiciona a nivell físic, psicològic i comportamental .

En general, com recullen en la web del Pla Nacional sobre Drogues, alguns símptomes d’alarma so:

• Canvi brusc en la cura i neteja personal.
• Trastorns del somni amb insomni i/o malsons i tremolors.
• Pèrdua de pes o apetit excessiu.
• Disminució del rendiment escolar o abandó dels estudis.
• Aïllament físic, tendència a aïllar-se a la seva habitació.
• Disminució de la comunicació verbal i afectiva.
• Empobriment del vocabulari.
• Abandó d’aficions i interessos.
• Canvis bruscos d’humor.
• Pèrdua de responsabilitat.

En aquest punt, quan identifiquem una addicció, la. petició d’ajuda és molt important. Però no és fàcil i entren processos i mecanismes de defensa, com la negació del problema, que dificulten l’accés als tractaments. A més, en el cas de les dones, les etiquetes i judicis socials són determinants.

Per a poder ajudar-les, la recomanació més important és no jutjar , no deixar-nos porta pels nostres propis judicis. Cal acompanyar, escoltar, respectar, mostrar comprensió i estar quan elles decideixin fer el pas.

Però costa. Per això, un bon pas seria demanar ajuda i orientació professional, ja que “quan es tracta de persones amb les quals tenim vincle emocional, és complicat veure la problemàtica amb objectivitat, ens pot el dolor i la impotència”, sosté Ortega, qui aconsella que el. assessorament professional vingui de persones que estiguin formades en addiccions i gènere . “Ens donaran possibles estratègies i recomanacions per a abordar la situació de manera adequada”, comenta. On? Mira aquí:

• Centres d’atenció a les addiccions
• Entitats d’UNAD (Xarxa d’atenció a les addiccions)

Però no podem oblidar que, sense la voluntat i decisió de canvi, en aquest cas, de la dona addicta, és complicat. No obstant això, la psicòloga consultada és optimista: “Si fem passos adequats i responem a la problemàtica de les dones sobre la base del comentant, és possible que decideixi acudir a un recurs i a partir d’aquí començar una intervenció adaptada a la seva realitat i necessitats”.